El trastorno del sueño y los ronquidos

Piedras Negras, Coah.- Ocurren la mayoría de las veces de manera natural e involuntaria; escucharlos para algunos puede ser desagradable y para quienes los emiten, incómodos y preocupantes. Son esos sonidos guturales, tan intensos como “los de un león” o tan agudos como “los de un gatito”, que escapan de la garganta y afectan sin distingo de edades, desde pequeños recién nacidos, mujeres, jóvenes, hombres o adultos mayores. El trastorno del sueño y los ronquidos, representan un problema de salud que aunque durante mucho tiempo no fueron considerados como tal, se pueden tornar en un asunto serio de salud. Y es que el ronquido, es una condición que muchas veces se origina cuando las personas dejan de respirar mientras duermen. Este estado, conocido como apnea o trastorno del sueño, ocurre cuando la respiración se pausa o interrumpe. De acuerdo a Ricardo Antonio Alvarado Esquivel, especialista en oído, nariz y garganta, el ronquido en sí no ocasiona consecuencias para quien lo padece, sino para el receptor, ya que son capaces de impedir un descanso placentero. “Para la persona que lo tiene, viene acompañado de la apnea porque en los momentos en que se detiene la respiración, se deja de oxigenar el cerebro, por lo tanto el corazón tiene que trabajar más fuerte para compensar los momentos en que no se oxigena”. En opinión de Alvarado Esquivel, al acelerarse el ritmo del corazón para compensar la falta de oxigenación, pueden sobrevenir arritmias cardiacas e incluso embolias, complicaciones que se pueden derivar por no descansar bien, subrayó. En términos clínicos, el ronquido es producido por una obstrucción del paso del aire que puede ser desde la nariz hasta las cuerdas vocales. “En ese trayecto hay uno o varios lugares de la garganta que se obstruyen, y la resistencia que hace el aire para pasar por ese lugar, no es en sí, lo que produce el ronquido; la mayoría de las veces es el paladar o la campanilla, el lugar en donde se dificulta el paso del aire y eso es lo que lo ocasiona”, explicó el especialista. Añade que el ronquido clásico puede ser producido por una nariz desviada, un tumor en la nariz, las anginas grandes, consideradas dentro de las causas más comunes; sin embargo tener la campanilla muy larga también ocasiona problemas, precisó. Sostiene que dado que en la noche la persona está en posición horizontal y relajada, los tejidos de la garganta y la lengua se hacen más blandos y es más fácil que se peguen unos con otros y se produzcan los ronquidos. Roncar a cualquier edad Los ronquidos o el trastorno del sueño, se presentan en cualquier edad, desde recién nacidos hasta gente mayor, aunque las causas son diferentes. Se considera que una persona necesita atención especializada, cuando no logra descansar bien o cuando se deja de respirar. Si se trata de un ronquido común, lo recomendable es un tratamiento social, consideró el médico. “El tratamiento depende de las molestias que causan a los demás, por ejemplo las personas que viajan y no se quieren dormir en el autobús, o compartir una habitación con una persona ajena, por la vergüenza que provoca roncar demasiado fuerte y a veces la misma gente manifiesta rechazo”. Este grupo de personas se tratan no por alguna enfermedad, sino por la razón de que no quieren pasar esos malos ratos, apuntó. “Es indispensable tratarse cuando el ronquido viene acompañado de apnea, es decir cuando se deja de respirar, ya que esto trae problemas agregados como arritmias, embolias, reflujo, porque la salud ya se está afectando”. Tipos de tratamientos El doctor Alvarado Esquivel, mencionó que hay dos tipos de tratamientos básicos, la cirugía y un aparato que introduce aire a presión, para vencer la resistencia que existe; regularmente las inyecciones o medicinas no ayudan. “Las ventajas del aparato es que no produce dolor y desde el primer día que se usa la persona siente que descansa y la sensación del ronquido mejora, sin embargo hay personas que se desesperan por el aire que se introduce en la garganta y hay quienes sólo lo toleran unas horas”. Se trata de dispositivos de avance mandibular, que se introducen en la boca y facilitan la respiración mientras se duerme, suprimiendo o reduciendo de manera significativa los ronquidos además de moderar la apnea del sueño. Dentro de las desventajas, del dispositivo, mencionó que si se deja de usar, el problema regresa. Es recomendable llevarlo cuando la persona viaja, por otro lado, la ventaja de la cirugía, es que la solución será permanente y no se necesitan aparatos, aunque la desventaja es el costo y que los procedimientos quirúrgicos para los ronquidos son muy dolorosos. “Consisten en retirar una parte de la campanilla y las anginas, un área que se considera sensible y sí puede resultar muy molesto”. Sobre el número de pacientes que recurren a este tipo de alternativas para dejar de roncar, el doctor Alvarado Esquivel, reconoce que es relativamente bajo, al señalar que de un 100 cuando menos el 20 por ciento. “La posibilidad de que la persona mejore es alta, los pacientes que recurren a la cirugía mejoran en un 90 por ciento, mientras que las personas que usan el aparato y que lo toleran, también mejoran de manera sustantiva. En opinión de Ricardo Antonio Alvarado Esquivel, miembro de la Sociedad Mexicana de Otorrinolaringología y del Colegio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza en Coahuila, el trastorno de sueño y el ronquido, es un problema poco difundido, y difícilmente se consideran una enfermedad. “Antes se decía que la persona que roncaba descansaba bien; en realidad no es un motivo muy frecuente de consulta; en el servicio institucional y particular, se presentan hasta tres casos por semana, pocos, si se considera el problema que es, porque la mayoría de la gente o tenemos el problema, o conocemos a alguien que lo tiene”. Mencionó que las personas que padecen de trastorno del sueño o ronquidos, generalmente no acuden a consulta. El estudio y tratamiento del trastorno del sueño y los ronquidos en México, se remonta a dos décadas atrás, por lo que es considerado relativamente nuevo en este país. Es un problema de salud, que lo pueden tratar varios especialistas, como: Neurólogos, neumólogos, otorrinos, dentistas, debido a que las causas son diversas, estableció. Al percibir que se trata de un problema común, el doctor Alvarado Esquivel se capacitó en el Instituto Nacional del Trastorno del sueño en el Distrito Federal. Recomendó que ante la presencia de apnea, las personas tienden a no descansar bien, lo que resulta en detrimento de una buena calidad de vida, cuyo rendimiento es deficiente durante el día, se puede manifestar mal humor y dolor de cabeza, inclusive. “Hay personas que incluso se duermen en los semáforos, ante esto es recomendable atenderse, los medicamentos difícilmente van a ayudar, pero un tratamiento adecuado sí permite que la calidad de vida del paciente mejore bastante”, concluyó.